Variaciones anatómicas del polígono de Willis y malformaciones cerebrovasculares por angiotomografía
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2025.v25n2.03Palabras clave:
Círculo Arterial Cerebral , Neuroanatomía , Malformaciones Vasculares del Sistema Nervioso Central , Angiografía por Tomografía ComputarizadaResumen
Objetivo: Identificar la prevalencia de las variantes anatómicas del polígono de Willis y su
asociación con malformaciones cerebrovasculares mediante un estudio de angiotomografía de
cráneo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en
un hospital de tercer nivel, en población mexicana. Se incluyeron pacientes de cualquier edad,
de ambos sexos, que contaran con historia clínica completa y con un estudio de angiotomografía
(angio-TAC). Se excluyó a quienes no completaron el estudio de angio-TAC, asimismo, se eliminaron
aquellos que no completaron alguno de los datos requeridos para el estudio. Se empleó estadística
descriptiva, así como coeficiente Phi para la correlación entre la presencia de malformaciones
cerebrovasculares y variantes anatómicas del polígono de Willis. Se consideró significativa una
p de 0,05 o menor. Todos los datos personales fueron tratados con la máxima confidencialidad y
exclusivamente con fines de investigación. Resultados: La muestra fue de 97 pacientes, la media
de edad fue de 50,19 años (entre 11 y 79 años); 65 (67 %) eran mujeres y 32 (33 %), hombres;
67 (69 %) presentaron al menos una comorbilidad, mientras que 14 (14,4 %), más de una. La
indicación más frecuente para que se realizara una angiotomografía de cráneo fue la presencia
de aneurismas en 36 pacientes (37,1 %). Solo 40 (41,2 %) presentaron variantes anatómicas del
polígono de Willis y 61, malformaciones cerebrovasculares. La variante vascular más frecuente fue la hipoplasia, presente en 25 (62,5 %) casos. La correlación entre la presencia de variantes
anatómicas del polígono de Willis y la presencia de malformaciones cerebrovasculares mostró un
coeficiente Phi de –0,05, con una p = 0,095. Conclusiones: La correlación entre la presencia de
variantes anatómicas del polígono de Willis y malformaciones cerebrovasculares fue negativa y
débil, y careció de significación estadística. La configuración anatómica clásica del polígono de
Willis se observó en 59 % de los casos. La variante anatómica afectada con mayor frecuencia fue
la arteria comunicante anterior.
Descargas
Citas
Jones JD, Castanho P, Bazira P, Sanders K. Anatomical
variations of the circle of Willis and their prevalence,
with a focus on the posterior communicating artery:
a literature review and meta-analysis. Clin Anat
[Internet]. 2021;34(7):978-90. Disponible en: https://doi.
org/10.1002/ca.23662
Enyedi M, Scheau C, Baz RO, Didilescu AC. Circle of
Willis: anatomical variations of configuration. A magnetic
resonance angiography study. Folia Morphol (Warsz)
[Internet]. 2023;82(1):24-9. Disponible en: https://doi.
org/10.5603/FM.a2021.0134
Quijano Y, García D. Variantes anatómicas del círculo
arterial cerebral en un anfiteatro universitario en Bogotá
(Colombia). Rev Cienc Salud [Internet]. 2020;18(3):1-
Disponible en: https://doi.org/10.12804/revistas.
urosario.edu.co/revsalud/a.9688
Del Brutto OH, Recalde BY, Mera RM. Variants of
the circle of Willis as seen on magnetic resonance
angiography and carotid siphon calcifications in
community-dwelling older adults. Neuroradiol J
[Internet]. 2022;35(3):300-5. Disponible en: https://doi.
org/10.1177/19714009211042890
Pascalau R, Padurean VA, Bartos D, Bartos A, Szabo BA.
The geometry of the circle of Willis anatomical variants
as a potential cerebrovascular risk factor. Turk Neurosurg
[Internet]. 2019;29(2):151-8. Disponible en: https://doi.
org/10.5137/1019-5149.JTN.21835-17.3
Vega J, Trillo S, Caniego JL. Neuroimagen en el ictus
en fase aguda. In: Trillo S, editor. Manual de neurología
crítica para neurólogos [Internet]. Madrid: Ediciones SEN;
p. 199-212. Disponible en: https://www.sen.es/
pdf/2023/MANUAL_NEUROLOGIA_CRITICA.pdf
Hindenes LB, Ingebrigtsen T, Isaksen JG, Håberg AK,
Johnsen LH, Herder M, et al. Anatomical variations in
the circle of Willis are associated with increased odds of
intracranial aneurysms: the Tromsø study. J Neurol Sci
[Internet]. 2023;452:120740. Disponible en: https://doi.
org/10.1016/j.jns.2023.120740
Lin E, Kamel H, Gupta A, RoyChoudhury A, Girgis P, Glodzik
L. Incomplete circle of Willis variants and stroke outcome.
Eur J Radiol [Internet]. 2022;153:110383. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2022.110383
Şahin H, Pekçevik Y. Anatomical variations of the circle
of Willis: evaluation with CT angiography. Anatomy
[Internet]. 2018;12(1):20-6. Disponible en: https://
dergipark.org.tr/en/download/article-file/482887
Rahmani R, Baranoski JF, Albuquerque FC, Lawton MT,
Hashimoto T. Intracranial aneurysm calcification — a narrative
review. Exp Neurol [Internet]. 2022;353:114052. Disponible
en: https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2022.114052
Johnsen LH, Herder M, Vangberg T, Kloster R, Ingebrigtsen
T, Isaksen JG, et al. Prevalence of unruptured
intracranial aneurysms: impact of different definitions
— the Tromsø Study. J Neurol Neurosurg Psychiatry
[Internet]. 2022;93(8):902-7. Disponible en: https://doi.
org/10.1136/jnnp-2022-329270
Pelayo-Salazar ME, Montenegro-Rosales HA, Balderrama-
Bañares JL, Martínez-Arellano P, Campos-Flota OA,
Mestre-Orozco L, et al. Clinical and anatomic description
of patients with arteriovenous malformation treated
with endovascular therapy in a Mexican population.
J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg [Internet]. 2023;25(1):36-
Disponible en: https://doi.org/10.7461/jcen.2023.
E2022.06.003
Gross BA, Du R. Diagnosis and treatment of vascular
malformations of the brain. Curr Treat Options Neurol
[Internet]. 2014;16(1):279. Disponible en: https://doi.
org/10.1007/s11940-013-0279-9
Biondi A. Intracranial aneurysms associated with other
lesions, disorders or anatomic variations. Neuroimaging
Clin N Am [Internet]. 2006;16(3):467-82. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.nic.2006.05.004
Lakhani DA, Boo S. Diffuse cerebral proliferative
angiopathy. Radiology [Internet]. 2023;308(2):e230058.
Disponible en: https://doi.org/10.1148/radiol.230058
Larson AS, Flemming KD, Lanzino G, Brinjikji W. Brain
capillary telangiectasias: from normal variants to disease.
Acta Neurochir (Wien) [Internet]. 2020;162(5):1101-13.
Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00701-020-04271-3
American College of Radiology. ACR–NASCI–SIR–
SPR practice parameter for the performance and
interpretation of body computed tomography angiography
(CTA) [Internet]. Reston (VA): American College of
Radiology; 2021. Disponible en: https://gravitas.acr.org/
PPTS/GetDocumentView?docId=164
Zerega M, Müller K, Rivera R, Bravo S, Cruz JP. Hemorragia
subaracnoídea no traumática con angiografía por tomografía
computada inicial “negativa”. Rev Chil Radiol [Internet].
;24(3):94-104. Disponible en: http://dx.doi.
org/10.4067/S0717-93082018000300094
Besada C, Ulla M, Levy E, García R. Tomografía computada
multislice: aplicaciones en SNC y cabeza & cuello. ¿Cómo,
cuándo, por qué y para qué? Rev Argent Radiol [Internet].
;73(2):153-60. Disponible en: https://www.scielo.
org.ar/pdf/rar/v73n2/v73n2a03.pdf
da Silva PB, da Silva HFM, Coelho VG, Melo ML, Nascimento
CAL, Fernandes PG, et al. Diagnóstico por imagem do
aneurisma de artéria cerebral: uma revisão integrativa.
Revista Foco [Internet]. 2023;16(11):e3740. Disponible
en: https://doi.org/10.54751/revistafoco.v16n11-198
Rodríguez KP, Peñalver CL, Benítez AM, Rossi MI, Herraiz L,
Martínez De Vega V. Variantes anatómicas en la planificación
de la cirugía endoscópica endonasal transesfenoidal
[comunicación]. En: 34.º Congreso Nacional de la SERAM;
may 24–27; Pamplona, España. Radiología. 2018;60(Supl
Cong):1290. Disponible en: https://piper.espacio-seram.
com/index.php/seram/article/view/8371/6837
Spina JC. Variantes anatómicas: la importancia de su
reconocimiento y reporte en nuestros informes. Rev
Argent Radiol [Internet]. 2022;86(4):225-6. Disponible en:
https://doi.org/10.24875/RAR.M22000038
Expert Panel on Neurological Imaging, Ledbetter LN, Burns
J, Shih RY, Ajam AA, Brown MD, et al. ACR appropriateness
criteria® cerebrovascular diseases — aneurysm, vascular
malformation, and subarachnoid hemorrhage. J Am Coll
Radiol [Internet]. 2021;18(11S):S283–304. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.jacr.2021.08.012
Rivas D, Huertas MA, Rodríguez H. Variantes anatómicas
del polígono de Willis estudio de 307 casos. Rev Per Neurol
[Internet]. 2000;6(3):46-9. Disponible en: https://sisbib.
unmsm.edu.pe/BvRevistas/neurologia/v06_n3/variantes.htm
Kabakcı A, Bozkır G. Anatomical variations and clinical
significance of the cerebral arterial circle in Turkish
cadavers. Int J Morphol [Internet]. 2023;41(4):1095-
Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
Plaza O, Torres E, Tapia M. Prevalence of anatomical variants
of the Willis polygon in cadavers undergoing medico-legal
necropsy. Int J Med Surg Sci [Internet]. 2022;9(1):1-9.
Disponible en: https://doi.org/10.32457/ijmss.v9i1.1806
Martínez F, Spagnuolo E, Calvo-Rubal A, Laza S, Sgarbi
N, Soria V, et al. Variaciones del sector anterior del
polígono de Willis. Correlación anatomo-angiográfica y su
implicancia en la cirugía de aneurismas intracraneanos
(Arterias: ácigos cerebral anterior, mediana del cuerpo
calloso y cerebral media accesoria). Neurocirugía
[Internet]. 2004;15(6):578-88. Disponible en: https://doi.
org/10.1016/S1130-1473(04)70449-2
Zamora-Chavarría A, Herrera-Guerra C, Quesada F,
Ballesteros D. Variantes anatómicas del segmento anterior
del polígono de Willis: relación con aneurismas cerebrales.
Rev Méd Sinerg [Internet]. 2023;8(6):e1063. Disponible
en: https://doi.org/10.31434/rms.v8i6.1063
Poblete T, Soto M, Casanova D, Rojas X. Descripción de
la técnica de Rhoton modificada para la preparación de
encéfalos en cadáveres y su práctica en el adiestramiento
neuroquirúrgico en Chile. Rev Chil Neurocirugía
[Internet]. 2020;46(1):8-14. Disponible en: https://doi.
org/10.36593/rev.chil.neurocir.v46i1.180
Machasio RM, Nyabanda R, Mutala TM. Proportion of
variant anatomy of the circle of Willis and association with
vascular anomalies on cerebral CT angiography. Radiol
Res Pract [Internet]. 2019;2019:6380801. Disponible en:
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