Indicadores psicológicos y hormonales de estrés (cortisol y prolactina sérica) en madres de prematuros internados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
DOI:
https://doi.org/10.24265/%20horizmed.2025.v25n2.05Palabras clave:
Estrés Psicológico , Cortisol , Prolactina , Recién Nacido Prematuro , Unidades de Cuidado Intensivo NeonatalResumen
Objetivo: Evaluar las variaciones en el estrés psicológico y en los niveles de cortisol y prolactina (PRL) en madres de recién nacidos (RN) prematuros, a partir de las variaciones producidas entre los primeros días de internación del hijo en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y el momento previo al alta hospitalaria. Materiales y métodos: Se trabajó con un enfoque cuantitativo, diseño no experimental transversal, descriptivo con encuestas y con alcance comparativo. La muestra fue de carácter intencional dirigida, conformada por 35 madres de RN prematuros. Se consideró como criterio de inclusión que sus hijos se encontraran internados en una UCIN por prematuridad (<1500 g de peso al nacer y <32 semanas de gestación) y que asistieran al Centro de Lactancia Materna (CLM) a extraerse leche para sostener la lactancia. Se excluyeron a las madres que tuvieran antecedentes psiquiátricos, y que proporcionaran dicha información durante las entrevistas previas al estudio. Resultados: Se revelaron niveles significativamente más altos de estrés psicológico al ingreso en la UCIN en relación con los aspectos y sonidos de la unidad, la apariencia y conducta del niño, la relación con el niño y rol de los padres, los cuales disminuyeron previo al alta hospitalaria. No se encontraron diferencias significativas en comunicación con el equipo profesional. Los niveles de cortisol aumentaron significativamente entre los dos momentos, y fue mayor previo al alta. No se encontraron diferencias significativas en las medidas de prolactina. Conclusiones: El estrés psicológico disminuye hacia el alta, pero los niveles de cortisol aumentan, lo cual indica una respuesta fisiológica persistente. El seguimiento de los niveles de estrés a lo largo del tiempo es esencial para identificar momentos críticos. Evaluar simultáneamente el estrés psicológico y los niveles hormonales permite realizar un seguimiento más completo del progreso de la madre y la efectividad de las intervenciones, lo que facilita ajustes en las estrategias de apoyo y tratamiento.
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Citas
Ohuma EO, Moller AB, Bradley E, Chakwera S, Hussain-Alkhateeb L,
Lewin A, et al. National, regional, and worldwide estimates of preterm
birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. Lancet
[Internet]. 2023;402(10409):1261-71. Disponible en: https://www.
thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00878-4/
fulltext
Perin J, Mulick A, Yeung D, Villavicencio F, López G, Stron KL, et al.
Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-19:
an updated systematic analysis with implications for the Sustainable
Development Goals. Lancet Child Adolesc Health [Internet].
;6(2):106-15. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S2352-
(21)00311-4
Brockington I. Postpartum psychiatric disorders. Lancet [Internet].
;363(9405):303–10. Disponible en: https://doi.org/10.1016/
S0140-6736(03)15390-1
Parfitt Y, Ayers S. The effect of postnatal symptoms of post-traumatic
stress and depression on the couple’s relationship and parentbaby
bond. J Reprod Infant Psychol [Internet]. 2009;27(2):127-42.
Disponible en: https://doi.org/10.1080/02646830802350831
Stein A, Pearson R, Goodman S, Rapa E, Rahman A, McCallum M,
et al. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child.
Lancet [Internet]. 2014;384(9956):1800-19. Disponible en: https://
doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61277-0
Ruiz A, Ceriani-Cernadas LM, Cravedi V, Rodríguez D. Estrés y
depresión en madres de prematuros: un programa de intervención.
Arch Argent Pediatric [Internet]. 2005;103(1):36-45. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v103n1/v103n1a08.pdf
Wormald F, Tapia JL, Torres G, Cánepa P, González MA, Rodríguez D, et
al. Estrés en padres de recién nacidos prematuros de muy bajo peso
hospitalizados en unidades de cuidados intensivos neonatales. Estudio
multicéntrico. Arch Argent Pediatric [Internet]. 2015;113(4):303-9.
Disponible en: https://doi.org/10.5546/aap.2015.303
Torrecilla NM Nacimiento prematuro: Evaluación del estrés materno
y su relación con el vínculo temprano y lactancia materna durante
el período de internación. Tesis para optar al título de Doctora en
Psicología. Facultad de Ciencias Humanas. Universidad Nacional de
San Luis. San Luis. Argentina. 2011.
Giraldo MDI, Lopera MFA, Duque DY, Londoño GA, Gaviria MC,
Restrepo GÁ, et al. Estrés y factores relacionados en padres
con hijos en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal. Horiz
Enferm [Internet]. 2012;23(3):13-22. Disponible en: https://
revistaingenieriaconstruccion.uc.cl/index.php/RHE/article/
view/12084
Peña Silva B, García Araya A, Miranda Iglesias M, Caviedes Fernández
J, Ulloa Ramírez V, Rementería Rementería Y. Estrés parental y sus
dimensiones en Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal – Pediátrica:
Revisión Narrativa. ACC CIETNA [Internet]. 2012;8(2):67-84.
Disponible en: https://doi.org/10.35383/cietna.v8i2.611
Acosta M, Cabrera N. Percepción de padres de hijos prematuros
frente a la hospitalización en la Unidad de Cuidado Intensivo
Neonatal: un estudio de revisión documental. Rev UNIMAR [Internet].
;34(1):193-9. Disponible en: https://revistas.umariana.edu.co/
index.php/unimar/article/view/1144/pdf
González-Escobar DS, Ballesteros-Celis NE, Serrano-Reatiga MF.
Determinantes estresores presentes en madres de neonatos
pretérmino hospitalizados en las Unidades de Cuidados Intensivos.
Rev Cienc Cuidad [Internet]. 2012;9(1):43-53. Disponible en: https://
dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3986747
Balbino FS, Balieiro MMFG, Mandetta MA. Measurement of familycentered
care perception and parental stress in a neonatal unit. Rev
Lat-Am Enferm [Internet]. 2016;24:e2753. Disponible en: https://
doi.org/10.1590/1518-8345.0710.2753
Cox DB, Kent JC, Casey TM, Owen s RA, Hartmann PE. Breast
growth and urinary excretion of lactose during human pregnancy
and early lactation: Endocrine relationships. Exp Physiol [Internet].
;84(2):421-34. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1469-
X.1999.01807.x
Neville MC. Anatomy and Physiology of Lactation. Pediatr Clin
North Am [Internet]. 2001;48(1):13-34. Disponible en: https://doi.
org/10.1016/S0031-3955(05)70283-2
Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio P.
Metodología de la Investigación (6° edición) 2014. McGrawHill.
Miles MS, Funk SG, Carlson J. Parental Stressor Scale: Neonatal
Intensive Care Unit. Nur Res [Internet]. 1993;42(3):148-52. Disponible
en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8506163/
Caruso A. Evaluación psicológica del estrés en padres de bebés
prematuros internados en la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatológicos (UCIN). La adaptación de la Escala de Estrés Parental:
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatológicos (PSS: NICU). En: II
Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en
Psicología: 22, 23 y 24 de noviembre de 2010. Facultad de Psicología -
Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, 2010. p. 437-9.
Ley Nacional de Protección de Datos Personales n°25.326.
Disponible en: https://boletinoficial.buenosaires.gob.ar/
normativaba/norma/88070#:~:text=S%C3%ADntesis%3A,01%20DEL%20
PODER%20EJECUTIVO%20NACIONAL.
Miles MS, Funk SG, Kasper MA. The neonatal intensive care unit
environment: sources of stress for parents. AACN Clin Issues Crit
Care Nurs [Internet]. 1991;2(2):346-54. Disponible en: https://doi.
org/10.4037/15597768-1991-2022
Smith J, Swallow V, Coyne I. Involving parents in managing their
child’s long-term condition—a concept synthesis of family-centered
care and partnership-in-care. J Pediatr Nurs [Internet]. [Internet].
;30(1):143-59. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.
pedn.2014.10.014
Galarza-Winton ME, Dicky T, O’Leary L, Lee SK, O’Brien K.
Implementing family-integrated care in the NICU: educating nurses.
Adv Neonat Care [Internet]. 2013;13(5):335-40. Disponible en:
https://doi.org/10.1097/ANC.0b013e3182a14cde
Bracht M, O’Leary L, Lee SK, O’Brien K. Implementing familyintegrated
care in the NICU: a parent education and support program.
Adv Neonat Care [Internet]. 2013;13(2):115-26. Disponible en:
https://doi.org/10.1097/ANC.0b013e318285fb5b
Guber HA, Farag AF. Evaluation of endocrine function. In: McPherson
RA, Pincus MR, eds. Henry’s clinical diagnosis and management by
laboratory methods. Chap 24th 22nd ed. Philadelphia: Elsevier
Saunders; 2011. p.365-401
Newell-Price JDC, Auchus RJ. The adrenal cortex. In: Melmed S,
Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook
of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 15
Forde D, Lin Fang M, Miaskowski C. A systematic review of the effects
of skin-to-skin contact on biomarkers of stress in preterm infants and
parents. Adv Neonat Care [Internet]. 2022;22(3):223–30. Disponible
en: https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000905
Habersaat S, Borghini A, Nessi J, Pierrehumbert B, Forcada-Guex
M, Ansermet F, et al. Posttraumatic stress symptoms and cortisol
regulation in mothers of very preterm infants. Stress Health [Internet].
;30(2):134-41. Disponible en: https://doi.org/10.1002/smi.2503
Thompson LA, Trevathan WR. Cortisol reactivity, maternal sensitivity,
and infant preference for mother’s familiar face and rhyme in 6-monthold
infants. J Reprod Infant Psychol [Internet]. 2009;27(2):143–
Disponible en: https://doi.org/10.1080/02646830801918463
Welberg LAM, Seckl JR. Prenatal stress, glucocorticoids and
the programming of the brain. J. Neuroendocrinol [Internet].
;13(2):113–28. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1365-
2001.00601.x
De Weerth C, Buitelaar JK. Physiological stress reactivity in human
pregnancy: a review. Neuroscience & Biobehavioral Rev [Internet].
;29(2):295–312. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.
neubiorev.2004.10.005
Brunton PJ, Russell JA. Attenuated hypothalamo-pituitaryadrenal
axis responses to immune challenge during pregnancy: the
neurosteroid opioid connection. J Physiol [Internet]. 2008;586(2):369-
Disponible en: https://doi.org/10.1113/jphysiol.2007.146233
David A, Neumann D. No stress please! Mechanisms of stress
hyporesponsiveness of the maternal brain. J Physiol [Internet].
;586(2):377–85. Disponible en: https://doi.org/10.1113/
jphysiol.2007.145896
Brunton PJ, Russell JA, Douglas AJ. Adaptive responses of the maternal
hypothalamic-pituitary-adrenal axis during pregnancy and lactation.
J Neuroendocrinol [Internet]. 2008;20(6):764-76. Disponible en:
https://doi.org/10.1111/j.1365-2826.2008.01735.x
Vegiopoulos A, Herzig S. Glucocorticoids, metabolism and metabolic
diseases. Mol Cell Endocrinol [Internet]. 2007;275:43–61. Disponible
en: https://doi.org/10.1016/j.mce.2007.05.015
De Kloet ER, Karst H, Joels M. Corticosteroid hormones in the central
stress response: quick-and-slow. Front Neuroendocrinol [Internet].
;29(2):268-72. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.
yfrne.2007.10.002
Maruyama M, Matsumoto H, Fujiwara K, Noguchi J, Kitada C, Fujino
M, et al. Prolactin-releasing peptide as a novel stress mediator in the
central nervous system. Endocrinology [Internet]. 2001;142(5):2032–
Disponible en: https://doi.org/10.1210/endo.142.5.8118
Mera T, Fujihara H, Kawasaki M, Hashimoto H, Saito T, Shibata M,
et al. Prolactin-releasing peptide is a potent mediator of stress
responses in the brain through the hypothalamic paraventricular
nucleus. Neuroscience [Internet]. 2006;141(2):1069–86. Disponible
en: https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2006.04.023
Villamizar-Carvajal C, Vargas-Porras JR, García-Corzo R. Disminución
del nivel de estrés en madres de prematuros en la Unidad de Cuidados
Intensivos. Enferm Intensiva [Internet]. 2018;29(3):113-20. Disponible
en: https://doi.org/10.1016/j.enfie.2017.12.003
Gallegos-Martínez J, Hernández JR, Gracinda Silvan C. El recién
nacido prematuro hospitalizado: la importancia de la participación
de los padres en la Unidad Neonatal. Rev Latino-Am. Enfermagem
[Internet]. 2013;21(6):1360-6. Disponible en: https://doi.
org/10.1590/0104-1169.2970.2375
Gooding JS, Cooper LG, Blaine AI, Franck LS, Howse JL, et al. Family
support and family-centered care in the neonatal intensive care unit:
origins, advances, impact. Semin Perinatol [Internet]. 2011;35(1):20-
Disponible en: https://doi.org/10.1053/j.semperi.2010.10.004
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