Polypharmacy and its association with treatment adherence among older adults with type 2 diabetes mellitus in Cuernavaca, Morelos
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2025.v25n2.06Keywords:
Polypharmacy, Treatment Adherence and Compliance , Aged , Diabetes MellitusAbstract
Objective: To estimate the association between polypharmacy and treatment adherence among
older patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Materials and methods: A cross-sectional
analytical study was conducted with a sample of 356 patients aged 60 years and older diagnosed with T2DM and treated at Hospital General Regional con Medicina Familiar N.˚ 1 (HGR/MF N.° 1 – Regional General Hospital with Family Medicine No. 1). After obtaining informed consent, the participants completed a sociodemographic questionnaire. The eight-item Morisky-Green test was explained and subsequently self-administered under the supervision of an interviewer. Univariate and bivariate analyses were performed. The univariate analysis included measures of central tendency, frequencies and percentages; for the bivariate analysis, the Х2
test and Fisher’s exact test were used. Results: The study analyzed a sample of 356 participants. Females predominated, accounting for 60.67 % of the sample. The most represented age group was 60 to 74 years (72.47 %). In terms of educational level, 75.84 % reported having completed basic education. Additionally, 62.64 % indicated they received
family support. Concerning T2DM duration, 58.99 % reported living with the disease for 5 to 20 years. Treatment adherence was low in 38.20 % of participants, moderate in 30.62 % and high in 31.18 %. With respect to polypharmacy, 7.3 % were not
exposed, 12.36 % experienced minor polypharmacy, 69.94 % moderate polypharmacy and 10.39 % major polypharmacy. Bivariate analysis revealed a statistically significant positive association between polypharmacy and low treatment adherence (odds ratio [OR] = 2.65, p = 0.007). Conversely, a statistically significant negative association was observed between family support and low treatment adherence (OR = 0.378, p = 0.001). Conclusions: A positive association (OR = 2.56) was observed between polypharmacy and treatment non-adherence.
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References
Martínez-Arroyo JL, Gomez-García A, Sauceda-Martínez D. Prevalencia
de la polifarmacia y la prescripción de medicamentos inapropiados
en el adulto mayor hospitalizado por enfermedades cardiovasculares.
Gac Med Mex [Internet]. 2015;150:29-38. Disponible en: https://
dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4949243
Guerrero N, Yépez MC. Factores asociados a la vulnerabilidad del
adulto mayor con alteraciones de salud. Rev Univ salud [Internet].
;17(1):121-31. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0124-71072015000100011&lng=en.
Robles Alejandro R, Hernández Martínez EK, Delabra Salinas MM,
Covarrubias Solís IF, Leija Mendoza A, Ponce Ibarra BB. Calidad de
vida y polifarmacia del adulto mayor integrante del programa adultos
mayores empacadores. Nure Inv [Internet]. 2017;14(91):1-9.
Pan American Health Organization. Adherencia a los tratamientos a
largo plazo: Pruebas para la acción [Internet]. EE. UU.: PAHO; 2004.
Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/41182
Dirección General de Epidemiología. Panorama epidemiológico de
las enfermedades no transmisibles México, cierre 2021 [Internet].
México; INEGI; 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/
uploads/attachment/file/745354/PanoEpi_ENT_Cierre2021.pdf
Peralta Pedrero ML, Valdivia Ibarra FJ, Hernandez Manzano M, Medina
Beltrán GR, Cordero Guillén MA, Baca Zuñiga J, et al. Guía de Práctica
Clínica: Prescripción Farmacológica Razonada para el Adulto Mayor
México. Rev Med Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2013;51(2):228-39.
Caçador C, Teixeira-Lemos E, Oliveira J, Pinheiro J, Teixeira-
Lemos L, Ramos F. The prevalence of polypharmacy and potentially
inappropriate medications and its relationship with cognitive status in
Portuguese institutionalized older adults: A Cross-Sectional Study. Int
J Environ Res Public Health [Internet]. 2022;19(5):2637. Disponible
en: https://doi.org/10.3390/ijerph19052637
León-Vázquez ML, Seefo-Jarquín P, Portillo-García Z, Ballinas-Irvin YR,
Diaz-Álvarez G, Fonseca Basurto D. Polifarmacia y cumplimiento
terapéutico en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2 e
hipertensión arterial. Med Gen Fam [Internet]. 2021;10(6): 272-7.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.24038/mgyf.2021.057
Vicente-Sánchez S, Olmos-Jiménez R, Ramírez-Roig C, García-Sánchez
MJ, Valderrey-Pulido M, De la Rubia-Nieto A. Treatment adherence
in patients older than 65 years who suffer early readmissions. Farm
Hosp [Internet]. 2018;42(4):147-151. Disponible en: https://doi.
org/10.7399/fh.10907
Marathe P, Gao H, Close K. Diabetes Association Standards of Medical
Care in Diabetes—2017. J Diabetes [Internet]. 2017;9(4):320-4.
Disponible en: https://doi.org/10.1111/1753-0407.12524
García Morales G, Rodríguez Pascual A, Garibo Polanco RE. Apoyo
familiar y control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2 en una
unidad de medicina familiar de Acapulco, Guerrero, México. Aten
Fam [Internet]. 2018;25(1):27-31. Disponible en: https://doi.
org/10.22201/facmed.14058871p.2018.1.62926
Vargas Sánchez CG, Toledo Hernández A. Adherencia al tratamiento
y su relación con el control metabólico en pacientes con diabetes
mellitus tipo 2, en una unidad de medicina familiar en Cuernavaca,
Morelos, México. Aten Fam [Internet]. 2018;25(4):146-50. Disponible
en: https://doi.org/10.22201/facmed.14058871p.2018.4.67258
Valencia-Monsálvez F, Mendoza-Parra S, Luengo-Machuca L. Evaluación
de la escala Morisky de adherencia a la medicación (MMAS-8) en
adultos mayores de un centro de atención primaria en Chile. Rev Peru
med exp salud publica [Internet]. 2017;34(2):245-9. Disponible en:
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2206
De las Cuevas C, Peñate W. Psychometric properties of the eightitem
Morisky Medication Adherence Scale. Int J Clin Health
Psychol [Internet]. 2015;15(2):121-9. Disponible en: https://doi.
org/10.1016/j.ijchp.2014.11.003
Rodríguez Chamorro MA, García Jiménez E, Rodríguez Pérez A,
Batanero Hernán C, Pérez Merino EM. Revisión de test validados para
valoración de adherencia al tratamiento farmacológico utilizados en
la práctica habitual.Pharm Care Esp [Internet]. 2020; 22(3): 148-72.
Disponible en: https://doi.org/10.1157/13125407
Rojas-Gomez R, Rojas-Gomez E. Polifarmacia y adherencia
terapéutica en el adulto mayor con diabetes Mellitus. Col Med Cir
Guatem [Internet]. 2018;157(2):77-80. Disponible en: https://doi.
org/10.36109/rmg.v157i2.101
García L, Villarreal E, Galicia L, Martínez L, Vargas E. Costo de la
polifarmacia en el paciente con diabetes mellitus tipo 2. Rev Med
Chile [Internet]. 2015; 143: 606-11. Disponible en: https://dx.doi.
org/10.4067/S0034-98872015000500008
Vilcamango Ugaldez EJ, Gil Merino SM, Valladares Garrido MJ,
Factores asociados a la adherencia terapéutica en diabéticos
atendidos en dos hospitales peruanos. Rev cuba med mil [Internet].
;50(2):e02101201. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/
index.php/mil/article/view/1201
Poblano-Verástegui O, Bautista-Morales AC, Acosta-Ruíz O, Gómez-
Cortez PM, Saturno-Hernández PJ. Polifarmacia en México: un
reto para la calidad en la prescripción [Polypharmacy in Mexico: a
challenge for prescription quality]. Salud Pública Mex [Internet].
;62(6):859-67. Disponible en: https://doi.org/10.21149/11919.
Farías-Vílchez BA, Bardales-Ruíz D. Conocimientos sobre diabetes
mellitus tipo 2 y adherencia al tratamiento en pacientes del hospital
Reátegui, Piura, Perú. Acta Med Peru [Internet]. 2021;38(1):34-41.
Disponible en: https://doi.org/10.35663/amp.2021.381.1119
Londoño KJ, Caicedo Galindez J, Naranjo Lerma E, Rivera PA,
Evaluación de la adherencia al tratamiento farmacológico en
pacientes diabéticos de Jamundí (Valle), Colombia. Rev Cubana Farm
[Internet]. 2020;52(2):e403. Disponible en: https://revfarmacia.sld.
cu/index.php/far/article/view/403
De La Cruz-Saldaña T, Lazo-Porras M, Ticse-Aguirre R, Morán D, Málaga
G. Efectos de una intervención con llamadas telefónicas educativas
para mejorar la adherencia y el control metabólico en personas
con diabetes mellitus tipo 2 mal controlada: Un ensayo clínico
aleatorizado. Rev cuerpo med HNAAA [Internet]. 2021;14(4):438-46.
Disponible en: https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.144.1304
Guzmán G, Arce A, Saavedra H, Rojas M, Solarte J, Mina M, et al.
Adherencia al tratamiento farmacológico y control glucémico en
pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2. Rev ALAD [Internet].
;8:35-43. Disponible en: DOI: 10.24875/ALAD.18000319
Ramírez García M, Anlehu A, Rodríguez A. Factores que influyen en
el comportamiento de adherencia del paciente con diabetes mellitus
tipo 2. Horiz Sanitario [Internet]. 2018;18(3):383-92. Disponible en:
https://doi.org/10.24875/ALAD.18000319
Ramírez Rocha AJ, Alatorre García DA, Luna Sánchez NC. Prescripción
potencialmente inadecuada de medicamentos y polifarmacia en
adultos mayores con diabetes tipo 2. IDTS [Internet]. 2024;16:176-83.
Núñez Montenegro AJ, Montiel Luque A, Martín Aurioles E, Torres
Verdú B, Lara Moreno C, González Correa JA. Adherencia al tratamiento
en pacientes polimedicados mayores de 65 años con prescripción
por principio activo. Aten Primaria [Internet]. 2014;46(5):238-45.
Disponible en: DOI: 10.1016/j.aprim.2013.10.003
Plasencia-Castillo CI, Salvatierra-Hoyos BK, Velázquez-Guillén JM,
Runzer-Colmenares FM, Parodi García JF. Polifarmacia y mortalidad
en adultos mayores: el rol del sexo y la comorbilidad. Rev haban
cienc méd [Internet]. 2022;21:e4147. Disponible en: https://doi.
org/10.1016/j.aprim.2013.10.003
Padilla Vinueza VE, Morales Solis JM. Adherencia al tratamiento en
enfermedades crónicas en adultos mayores. Dom cien [Internet].
:6(4):68-80. Disponible en: DOI: http://dx.doi.org/10.23857/
dc.v6i4.1550
Guillen Vázquez V, Saucedo Herrera Jessica J. Factores asociados al
mal control glucémico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 entre
-85 años, en los centros de salud Puerto Madero y Llano de la Lima,
Chiapas. Rev Anales De Medicina Universitaria [Internet]. 2024;3:21-8.
Disponible en: DOI: https://doi.org/10.31644/AMU.V03.N01.2024.A03
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