Perfil clínico-quirúrgico de los pacientes con secuelas de tuberculosis pulmonar sometidos a cirugía de tórax en un hospital nacional de Lima-Perú, 2017-2022
DOI:
https://doi.org/10.24265/horizmed.2025.v25n2.07Palabras clave:
Secuela, Tuberculosis Pulmonar , Cirugía TorácicaResumen
Objetivo: Describir el perfil clínico-quirúrgico de los pacientes con secuelas de tuberculosis pulmonar sometidos a cirugía de tórax en el Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el periodo 2017-2022. Materiales y métodos: Investigación descriptiva y retrospectiva que incluyó a pacientes con secuelas de tuberculosis pulmonar sometidos a cirugía de tórax. Se utilizó el programa Excel 365 para la base de datos y el programa estadístico SPSS V. 26 para el análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se revisaron 31 historias clínicas. La edad promedio fue 43,90 ± 16,185 años, y predominó el sexo masculino (61,30 %). El 54,80 % procedía de Lima y el 41,90 % de la Sierra. La mayoría (29,00 %) tenía secundaria completa. El 25,80 % (n = 8) tenían hábitos nocivos (alcohol, tabaco) y el 16,10 % (n = 5) padecían diabetes mellitus. El 71,00 % (n = 22) fueron casosnuevos de TB drogosensible, el 19,40 % (n = 6) correspondieron a recaídas de TB y el 9,70 % (n = 3) a
TB multirresistente (MDR). Las bronquiectasias fueron la indicación quirúrgica más frecuente, con un 74,10 % (n = 23), seguidas del aspergiloma con un 61,20 % (n = 19) y las cavernas con un 19,30 % (n = 6). La lobectomía fue el procedimiento quirúrgico más empleado, con un 90,30 % (n = 28), que se practicó con más frecuencia en el lóbulo superior derecho. El 16,10 % (n = 5) presentó infección del sitio operatorio, el 6,50 % (n = 2) desarrolló fistula broncopleural y un caso (3,20 %) presentó hemotórax retenido. Conclusiones: El perfil clínico quirúrgico de los pacientes con secuelas de TB pulmonar sometidos a cirugía de tórax en el hospital Dos de Mayo es adulto, de sexo masculino con secundaria completa, procedente de Lima y de la Sierra. En su mayoría, se trató de casos nuevos de TB drogosensible y recaídas, con indicación quirúrgica por bronquiectasias y aspergiloma. La lobectomía fue el procedimiento quirúrgico más frecuente. No se registraron fallecimientos.
Descargas
Citas
Dravniece G, Cain KP, Holtz TH, Riekstina V, Leimane V, Zaleskis R.
Adjunctive resectional lung surgery for extensively drug-resistant
tuberculosis. Eur Respir J [Internet]. 2009;34(1):180-3. Disponible en:
https://doi.org/10.1183/09031936.00047208
Somocurcio JG, Sotomayor A, Shin S, Portilla S, Valcárcel M, Guerra D,
et al. Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pulmonar multidrogo
resistente en el Perú: serie de 304 casos. Rev Peru Med Exp Salud Publica
[Internet]. 2009;26(3):288-93. Disponible en: http://www.scielo.org.
pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342009000300004
Organización Panamericana de la Salud. Atención primaria de salud
[Internet]. Washington, D.C.: OPS; 2020. Disponible en: https://
www.paho.org/es/temas/atencion-primaria-salud
Organización Panamericana de la Salud. Tuberculosis [Internet].
Washington, D.C.: OPS; 2023. Disponible en: https://www.paho.org/
es/temas/tuberculosis
Ministerio de Salud del Perú. Boletín tuberculosis n.º 01 - agosto de
[Internet]. Lima: MINSA; 2022. Disponible en: https://www.
gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/3351010-boletintuberculosis-
n-01-agosto-de-2022
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de
Enfermedades (CDC MINSA). Vigilancia de tuberculosis [Internet].
Lima: MINSA; 2023. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/
portalnuevo/vigilancia-epidemiologica/vigilancia-de-tuberculosis/
Romero M, Romero S, Sánchez J, Santamaria-Alza Y, Mendoza T, Bolivar
F. Secuelas estructurales y funcionales de tuberculosis pulmonar: una
revisión de tema. Rev Am Med Respir [Internet]. 2016;16(2):163-9.
Disponible en: https://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1852-236X2016000200007
Machida K, Maekura R. State of the art: sequelae of tuberculosis.
Kekkaku [Internet]. 2005;80(10):655-74. Disponible en: https://
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16296394/
Cereceda J, Samso C, Segura A, Sanhueza P. Bronquiectasias en
adultos: características clínicas experiencia de 5 años 1998-2003.
Rev Chil Enferm Respir [Internet]. 2005;21(3):171-8. Disponible en:
https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/653
Ocampo ML, Salmón JA, Noguera VD, Zabala OC. Bronquiectasias:
revisión bibliográfica. Rev Posgrado VIa Cátedra Med [Internet].
;182:16-9. Disponible en: http://med.unne.edu.ar:8080/
revistas/revista182/5_182.pdf
Fernández P, Jiménez P. Bronquiectasias: ¿no es más una enfermedad
huérfana? Rev Chil Enferm Respir [Internet]. 2016;32(3):169-77.
Disponible en: https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/
article/view/261
Romero S, Graziani D. Bronquiectasias. Medicine (Madr) [Internet].
;12(63):3691-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.
med.2018.09.010
World Health Organization. WHO consolidated guidelines on drugresistant
tuberculosis treatment [Internet]. Geneva: WHO; 2019.
Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/311389
World Health Organization. The use of delamanid in the treatment of
multidrug-resistant tuberculosis: interim policy guidance [Internet].
Geneva: WHO; 2014. Disponible en: https://iris.who.int/bitstream/
handle/10665/137334/WHO_HTM_TB_2014.23_eng.pdf
Martínez de Salinas y Salcedo JL. Indicaciones actuales de la
cirugía en la tuberculosis pulmonar. Arch Bronconeumol [Internet].
;12(4):163-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0300-
(15)32714-9
Pomerantz BJ, Cleveland JC, Olson HK, Pomerantz M. Pulmonary
resection for multi-drug resistant tuberculosis. J Thorac Cardiovasc
Surg [Internet]. 2001;121(3):448-53. Disponible en: https://doi.
org/10.1067/mtc.2001.112339
Rizzi A, Rocco G, Robustellini M, Rossi G, Della Pona C, Massera F.
Results of surgical management of tuberculosis: experience in
patients undergoing operation. Ann Thorac Surg [Internet].
;59(4):896-900. Disponible en: https://doi.org/10.1016/0003-
(95)00011-9
Yablonskii P, Kudriashov G, Avetisyan A. Surgical resection in the
treatment of pulmonary tuberculosis. Thorac Surg Clin [Internet].
;29(1):37-46. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.
thorsurg.2018.09.003
Bertolaccini L, Viti A, Di Perri G, Terzi A. Surgical treatment of
pulmonary tuberculosis: the phoenix of thoracic surgery? J Thorac
Dis [Internet]. 2013;5(2):198-9. Disponible en: https://doi.
org/10.3978/j.issn.2072-1439.2012.03.18
Iseman MD, Madsen L, Goble M, Pomerantz M. Surgical intervention
in the treatment of pulmonary disease caused by drug-resistant
Mycobacterium tuberculosis. Am Rev Respir Dis [Internet].
;141(3):623-5. Disponible en: https://doi.org/10.1164/
ajrccm/141.3.623
Chávez JA. Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pulmonar
activa y sus formas secuelares en el Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati M, enero 2005 - diciembre 2010 [Tesis de posgrado]. Lima:
Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2014. Disponible en:
https://unmsm.ent.sirsi.net/client/es_ES/all_libs/search/
detailnonmodal/ent:$002f$002fSD_ILS$002f0$002fSD_ILS:434570/one
Giller DB, Giller GV, Imagozhev YaG, Gadzhieva PG, Kesaev OS,
Koroev VV, et al. Surgical collapse in the treatment of single lung
tuberculosis. Khirurgiia (Mosk) [Internet]. 2021;1:15-21. Disponible
en: https://doi.org/10.17116/hirurgia202101115
Wang L, Xia F, Li F, Qian X, Zhu Y, Chen H, et al. Pulmonary resection
in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a case series.
Medicine (Baltimore) [Internet]. 2017;96(50):e9109. Disponible en:
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009109
Duzhyĭ ID, Kravets’ OV, Hres’ko IIa. Possibilities of surgical treatment
for advanced multiresistant pulmonary tuberculosis. Klin Khir
[Internet]. 2014;(3):34-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/25097997/
Man MA, Nicolau D. Surgical treatment to increase the success rate of
multidrug-resistant tuberculosis. Eur J Cardiothorac Surg [Internet].
;42(1):e9-12. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ejcts/
ezs215
Chinchón LA. Cirugía de resección pulmonar como tratamiento
coadyuvante para la curación de los pacientes con TBC-MDR en el
Hospital Nacional Hipólito Unanue 2006-2010 [Tesis de posgrado]. Lima:
Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2012. Disponible en: https://
unmsm.ent.sirsi.net/client/es_ES/all_libs/search/detailnonmodal/
ent:$002f$002fSD_ILS$002f0$002fSD_ILS:433355/one
Llanos-Tejada F, Tamayo-Alarcón R. Bronquiectasias secundarias
a tuberculosis pulmonar en pacientes de un hospital general.
Rev Med Hered [Internet]. 2018;29(4):232-7. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
X2018000400005
Zotes-Valdivia VH, Martínez-Arias MA, Mier-Odriozola JM, Morales-
Gómez J, Joffre-Aliaga A. Tratamiento quirúrgico del aspergiloma
pulmonar: experiencia de 10 años en el Instituto Nacional
de Enfermedades Respiratorias. Neumol Cir Torax [Internet].
;74(4):240-6. Disponible en: https://www.medigraphic.com/
pdfs/neumo/nt-2015/nt154b.pdf
Park SK, Lee CM, Heu JP, Song SD. A retrospective study for the
outcome of pulmonary resection in 49 patients with multidrugresistant
tuberculosis. Int J Tuberc Lung Dis [Internet]. 2002;6(2):143-
Disponible en: http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11931413/
Somocurcio JG, Sotomayor A, Shin S, Portilla S, Valcarcel M, Guerra
D, et al. Surgery for patients with drug-resistant tuberculosis: report
of 121 cases receiving community-based treatment in Lima, Peru.
Thorax [Internet]. 2007;62(5):416-21. Disponible en: https://doi.
org/10.1136/thx.2005.051961
##submission.downloads##
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 1970 Horizonte Médico (Lima)

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
El contenido de la Revista Horizonte Médico (Lima) (Horiz. Med.) es de libre acceso, de manera gratuita, con el fin de divulgar los trabajos y experiencias desarrolladas en el área biomédica y de salud pública realizados a nivel nacional e internacional, promoviendo la investigación en los diferentes campos de la medicina humana.
La Revista Horizonte Médico (Lima) mantiene los derechos de autoría, distribución y reproducción de los artículos publicados.
Todos los artículos aceptados y publicados en la Revista Horizonte Médico se distribuyen gratuitamente bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).